尽管男子可以达到勃起和高潮，却有些原因导致他们不能射精。包括影响生殖系统的外科手术(如前列腺癌患者接受前列腺切除术)；摆脱不了的强迫症(如过分讲究卫生，认为精液肮脏无比)；心理/性心理问题(如害怕伴侣怀孕、害怕失去控制、或文化禁忌)；一些药物的不良反应(如抗抑郁药物：5羟色胺选择性抑制剂，SSRIs)。虽然SSRIs和其他药物可能干扰性欲和性功能，但是抑郁症患者却不应该在没有咨询医生的情况下自行停药，否则可能出现严重并发症。有些进行性神经系统疾患如多发性硬化、中风或脊髓损伤造成的神经损伤、或激素匮乏也可以有些射精反射的发生。
